Thuốc viên bốn trong một "hiệu quả" đối với huyết áp cao
"Bốn trong một 'thuốc kỳ diệu' để trị bệnh cao huyết áp", là tiêu đề của Mail Online.
Điều này dựa trên những nghiên cứu ban đầu từ Úc tìm kiếm tác động của một "quadpill 4 trong một" đối với huyết áp cao .
Ý tưởng đằng sau quadpill là bằng cách kết hợp bốn thuốc hạ huyết áp với liều thấp hơn nhiều so với bình thường, bạn vẫn có được một tác dụng có lợi, nhưng bạn giảm thiểu nguy cơ bị các phản ứng phụ.
Trong một nghiên cứu nhỏ chỉ có 18 người, quadpill được so sánh với giả dược (một điều trị giả).
Trong khi họ dùng thuốc, tất cả 18 người đã giảm huyết áp nhiều hơn so với khi họ dùng giả dược.
Trong khi triển vọng của một loại thuốc giảm huyết áp có ít tác dụng phụ thì rất thú vị, điều quan trọng cần nhớ là đây là một nghiên cứu rất nhỏ.
Khi chỉ có 18 người uống thuốc chỉ trong 4 tuần, và quadpill không được so sánh với thuốc hạ huyết áp, chúng tôi không biết đó có phải là "phép lạ" hay chỉ là một lựa chọn hữu ích.
Tất cả người lớn trên 40 tuổi được khuyên nên kiểm tra huyết áp ít nhất 5 năm một lần. Thực hiện việc này là dễ dàng và có thể cứu sống bạn.
Trường hợp đã làm những câu chuyện từ đâu đến?
Nghiên cứu chứng minh khái niệm đã được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ các tổ chức khác nhau trên khắp nước Úc, bao gồm Đại học Sydney, cũng như Trường Y tế công cộng John Hopkins Bloomberg, Hoa Kỳ và Imperial College, Anh Quốc.
Nghiên cứu được công bố trên peer-xem xét trên tạp chí y học The Lancet.
Nghiên cứu được tài trợ bởi nhiều nguồn, bao gồm Hội đồng Nghiên cứu Y khoa và Y tế Quốc gia (NHMRC) và một loạt các công ty dược phẩm. Các tác giả tuyên bố nhà tài trợ không có vai trò trong bất kỳ khía cạnh của nghiên cứu.
Các phương tiện truyền thông của Vương quốc Anh nói chung đã báo cáo một cách chính xác câu chuyện, nếu một chút overexcitedly. Theo báo cáo của Sun rằng thuốc có hiệu quả "100% hiệu quả trong việc giải quyết vấn đề huyết áp cao" là một sai lầm, vì huyết áp đã giảm xuống mức kiểm soát chỉ bằng một biện pháp.
Và tuyên bố của Mail Online rằng đây là một "phép lạ thuốc" là hyperbolic.
Ý tưởng rằng đây là nghiên cứu thăm dò sớm dường như phần lớn bị các phương tiện truyền thông bỏ qua.
Loại nghiên cứu này là gì?
Đây là một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCT) cho những bệnh nhân đã không điều trị được huyết áp từ vừa phải đến cao, nhằm xem liệu thuốc kết hợp quadpill kết hợp có bốn loại thuốc hạ huyết áp (mỗi liều thấp hơn bình thường) có hiệu quả và An toàn, so với thuốc giả dược.
RCT rất tốt vì bạn có thể nhìn thấy các tác động của một can thiệp - trong trường hợp này là quadpill - làm giảm huyết áp.
Là một thử nghiệm chéo, mọi người đều có cơ hội nhận được bốn tuần điều trị và bốn tuần giả dược (với khoảng nghỉ giữa hai tuần), mà không có người đánh giá nhận thức được việc điều trị theo trình tự được đưa ra
Các nhà nghiên cứu cũng bao gồm một tổng quan hệ thống của tài liệu để xem xét các nghiên cứu hiện có về hiệu quả của chỉ một loại thuốc huyết áp được cho ở sức mạnh một phần tư. Điều này hữu ích trong việc đánh giá xem liệu chúng có là một kết luận một lần và để biết tỷ lệ tác dụng phụ trung bình đối với thuốc thành phần so với giả dược.
Nghiên cứu có liên quan gì?
Các nhà nghiên cứu chọn ngẫu nhiên 21 người lớn, trong đó 18 người đã hoàn thành thử nghiệm. Những người này đã không được điều trị cao huyết áp. Họ đã thực hiện một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mù đôi, so sánh một quadpill (thuốc viên có bốn loại thuốc giảm huyết áp, mỗi viên một phần tư sức mạnh thông thường) và một giả dược.
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào quadpill hoặc placebo trong 4 tuần. Cách chữa trị này được theo sau là "rửa trôi" hai tuần (không dùng thuốc), sau đó điều trị khác được thực hiện trong 4 tuần (những người tham gia dùng giả dược trong bốn tuần đầu tiên đã dùng quadpill trong bốn tuần cuối cùng và ngược lại).
Vào lúc 4 tuần, các nhà nghiên cứu đã xem xét việc giảm huyết áp tâm thu trung bình 24 giờ (áp lực cao nhất khi tim đập và đẩy máu xung quanh cơ thể) trong khi thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày.
Họ cũng xem xét giảm huyết áp tâm trương trung bình 24 giờ (áp lực thấp nhất khi tim bạn thư giãn giữa các nhịp đập), cũng như áp lực tâm trương ban ngày và ban đêm, vào bốn tuần.
Huyết áp ghi trong văn phòng của các nhà nghiên cứu cũng được kiểm tra.
Huyết áp được kiểm soát được coi là thấp hơn 135 / 85mm Hg đối với huyết áp 24 giờ, và thấp hơn 140 / 90mm Hg đối với áp huyết văn phòng.
Các nhà nghiên cứu cũng xem xét các tác dụng bất lợi khi dùng quadipon so với giả dược.
Một tổng quan hệ thống cũng đã được thực hiện, nhìn vào hiệu quả và các phản ứng phụ của việc uống một hoặc hai viên thuốc giảm huyết áp (thay vì bốn) bằng một phần tư so với sức mạnh bình thường, so với giả dược.
Các kết quả cơ bản là gì?
Huyết áp 24 giờ dưới 135 / 85mm Hg (ngưỡng kiểm soát huyết áp) đạt được bởi 15 trong số 18 người tham gia vào quadpill so với 7 của 18 đối với giả dược ( nguy cơ tương đối [RR] 2,14, khoảng tin cậy 95% [CI ] 1,25 đến 3,65).
Tất cả 18 người tham gia đều đạt được huyết áp tâm thu và tâm trương dưới 140 / 90mm Hg (ngưỡng kiểm soát huyết áp) trong khi trên quadpill, so với 6 trong số 18 trên giả dược (nguy cơ tương đối 3,01, khoảng tin cậy 95% CI 1,54 đến 5.89).
Sự khác biệt trong huyết áp tâm thu trung bình 24 giờ giữa quadpill và giả dược là 18.7mm Hg (95% (CI) 14.3 đến 23.0).
Sự khác biệt trong huyết áp tâm trương trung bình 24 giờ giữa quadpill và giả dược là 14.2mm Hg (KTC 95% 11.5 đến 16.9).
Sự khác biệt trong huyết áp tâm thu trung bình ở bệnh nhân hưng phình và placebo là 22,4mm Hg (KTC 95% 16,5 đến 28,3).
Sự khác biệt trong huyết áp tâm trương trung bình trong văn phòng giữa quadpill và giả dược là 13.1mm Hg (KTC 95% 8.9 đến 17.3).
Không có báo cáo tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo.
Tổng quan hệ thống đã tìm ra 36 nghiên cứu với một loại thuốc ở một phần tư liều và sáu thử nghiệm của hai loại thuốc ở một phần tư liều, so với một giả dược. Không có sự gia tăng các phản ứng phụ đã được tìm thấy so với giả dược, cho thấy lợi ích của một viên thuốc duy nhất với liều thấp của nhiều thuốc giảm huyết áp.
Làm thế nào mà các nhà nghiên cứu giải thích kết quả?
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng "những phát hiện của thử nghiệm nhỏ của chúng tôi trong bối cảnh các bằng chứng ngẫu nhiên trước đây cho thấy những lợi ích của liệu pháp giảm liều có thể được bổ sung qua các lớp học và có thể đưa ra một giảm lâm sàng quan trọng trong huyết áp".
Họ nói thêm rằng "cần phải có thêm sự kiểm tra khái niệm quadpill để nghiên cứu hiệu quả đối với các phương pháp điều trị thông thường và khả năng dung nạp lâu dài".
Phần kết luận
Các phát hiện của nghiên cứu giai đoạn đầu này cho thấy một quadpill có thể là một cách hiệu quả để hạ huyết áp. Nó cũng có thể cho thấy ít tác dụng phụ liên quan đến việc dùng thuốc hạ huyết áp ở liều cao hơn, chẳng hạn như chóng mặt, tiêu chảy hoặc ho.
Có một số hạn chế để nghiên cứu:
Chỉ có 18 người tham gia nghiên cứu. Một thử nghiệm lớn hơn cần được thực hiện để tìm ra những kết quả sẽ như thế nào nếu quadpill đã được sử dụng rộng rãi trong dân số.
Nghiên cứu được thực hiện ở Úc nơi thuốc men và theo dõi huyết áp có thể khác nhau - do đó các kết quả có thể không có thể tổng quát hóa được với các thiết lập khác.
Những người trong nghiên cứu đã sử dụng quadpill chỉ trong 4 tuần. Thuốc cần được dùng lâu hơn để có hiệu quả lâu dài và các phản ứng phụ có thể xảy ra.
Mức "kiểm soát" của huyết áp mà các nhà nghiên cứu sử dụng không có nghĩa là những người tham gia có huyết áp lý tưởng, chỉ vì huyết áp của họ không còn cao nữa.
Đây là một thử nghiệm giai đoạn đầu. Thay đổi lời khuyên về thuốc huyết áp sẽ không xảy ra ngay lập tức, nhưng cách tiếp cận này có vẻ hứa hẹn và các thử nghiệm lớn hơn nữa, hy vọng rằng đối với các liệu pháp duy nhất hiện nay, có thể cung cấp bằng chứng mạnh hơn.
Cách bạn có thể chống lại huyết áp cao, cũng như các bệnh mãn tính khác, bao gồm:
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh , và quan trọng hơn, không ăn nhiều hơn 6g muối mỗi ngày.
Giữ đúng giới hạn khuyến cáo cho việc tiêu thụ rượu.
Rút thuốc lá nếu bạn hút thuốc .
Đạt được hoặc duy trì cân nặng khỏe mạnh .
Tập thể dục đều đặn .
